护理优质服务举措

护理优质服务举措篇1

　　关键词：优质护理；普外科；护理质量

　　【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）10-0439-02

　　普外科的疾病种类包含了临床上的多种常见、急症、疑难和危重病症，故大多数普外科均病人多、手术多、病人周转快且急重症病人多，由此导致普外科护理工作繁重，患者满意度普遍较低[1]。在军队医院除普通病人外，还有许多军人病人，他们往往陪护少且需提供更多、更高要求的护理服务，由此更加重了护理工作。

　　为了促进军队临床护理工作质量和水平的提高，我军总后勤部卫生部决定，2010年在全军医院开展“优质护理服务示范工程活动”[2]。应上级部门要求，我科作为医院首批试点科室，要求以点带面，创专科护理服务品牌，建优秀护理团队，达到在全院树立榜样、资源共享、相互促进的目的。现将具体实施方法、结果与体会介绍如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：我院普外科展开床位50张，共17个病房，科室共有护理工作人员20名，均为女性，年龄 20～45岁。学历：本科5名，大专15名；职称：主管护师1名，护师6名，护士13名。床护比为 1：0.4.自2010年7月开始在普外科实践优质护理服务，至2012年5月共收治住院患者2531人。

　　1.2优质护理方法

　　1.2.1排班模式优化举措：改变原来的功能制护理排班，推行小组责任包干制。将病区分成两个大包干组，选派两名责任心强、临床经验丰富的护师以上职称人员担任责任组长，负责主班工作，对患者实行8小时在岗，24小时负责制，全程负责患者入院至出院治疗、护理、健康教育等工作，指导辅助班护士工作。其他护士为辅助护士，担任值班、服药班、副班、夜班，负责医嘱处理、取药、协助主班工作。

　　1.2.2为兵服务优化举措：设置专门的干部病房及军人病房，改善基础设施，设置阅览角，提供各式各样的书籍，丰富老干部及住院伤病员的文化生活；加强住院伤病员的生活护理，实行零陪护，保证伤病员住院第一顿饭、第一口水，并为伤病员提供术后三天营养汤。采取出院回访制，出院一周后进行电话随访，为患者提供及时的咨询与安慰，护士能通过电话传递健康信息，再一次评估患者出院后的身体状况，社会支持系统，有没有担心的问题并根据病情的轻重，给予相应指导，积极寻求方法，减轻不适，培养自我护理能力。

护理优质服务举措篇2

　　【关键词】 口腔医院； 门诊； 优质护理服务

　　doi：10.3969/j。issn。1674-4985.2012.12.032

　　提高优质护理服务质量是提高医院核心竞争力的重要举措。相对于综合医院而言，口腔专科医院因其有着大门诊、小病房的特点，护理工作有其显著的特点，护理人员不仅为患者服务，还直接为医生服务[1]。为了进一步推进卫生部“优质护理服务示范工程”活动，在门诊积极探索优质护理服务的模式，笔者所在医院在原有护理工作的基础上，采取了一系列切实有效的优质护理服务措施，为患者、医生提供更加全面、全程的无缝隙服务，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 笔者所在医院是河南省三级口腔专科医院，有牙体科、修复科、正畸科、种植科等12个临床科室，门诊护士占全院护士的85%。全院有牙科综合治疗椅120台，医护比1：1.1.2009年5月，率先在特诊科开展优质护理服务，效果显著。于2010年5月医院各科全面开展。

　　1.2 优质护理服务

　　1.2.1 优质护理服务的组织体系 把护理优质服务纳入一把手工程，成立以院长为组长的领导小组，护理部主任任副组长，负责标准制定、措施落实和质量监控。设备科、人事科、药械科、后勤科等部门负责人任组员，各司其职，以患者为中心开展工作。下设质量监控组，负责检查优质护理服务的开展情况，并进行质量反馈、评价分析。制定优质护理服务目标，让护理人员愉悦地为患者提供优质服务，与医生进行满意的配合，不断提高护理服务质量。

　　1.2.2 措施

　　1.2.2.1 改变工作模式，优化护理岗位 传统的口腔门诊是一对多的护理工作模式，而现代牙科国际标准化操作模式是四手操作。为了实现这种模式，对科室护理人员、工作能力及医生工作量进行研究分析，合理进行医护调配。在治疗节奏快、工作量大、环境要求特殊的科室，如牙体牙髓科、急诊科、种植科、特诊科，达到医护配备1∶1.5，正高职称的医师医护比达1∶1，其他医师达1∶0.7，保证护理配合工作能满足临床工作需要，为患者提供全程的优质护理服务。护理人员实行轮岗制，科室内不同岗位之间轮转，院内不同专业之间轮转，不仅快速提高了护理人员的综合素质，而且能把一些科室的先进经验得以发扬，取长补短，资源共享。对每个护理岗位都制定了详细的表格式的工作流程，有时间、内容、标准三项，使每一个护士从到岗到离岗，每一个时间段都知道自己该做什么、如何去做、做的标准，使工作井井有条，忙而不乱，真正实现了职责清晰、流程明确、工作舒心、患者满意。

　　1.2.2.2 细化护理配合，完善流程环节 “关注细节，从点滴做起”是笔者所在医院优质护理服务的核心内容。事情不在大小，而在于是否到位，而到位的细节服务正是医院赢得患者认可的重要措施[2]。患者走进候诊大厅，就有导诊护士指引并陪同到就诊科室，向患者介绍责任医生和责任护士。治疗前，对于复诊患者，责任护士已经熟悉其病情及即将采取的治疗方式，并准备好相应的器械和仪器；对于初诊患者，做好心理安抚是护士工作的重要部分。开始护士会准备温度适宜的漱口水，上牙椅前将治疗台的管线推至一旁，以免绊倒患者，调节椅位时主动搀扶；治疗中执行各种告知，做到良好沟通；长发女患者予以发带将头发挽起；长时间治疗者备以颈枕、腰垫。治疗后健康宣教、协助缴费、预约复诊、电话提醒和电话回访。

　　1.2.2.3 规范护理培训，严格质量监管 为了使标准切实有效的落实而进行了一系列的培训，主要内容为礼仪培训、理论培训、操作培训。在培训前进行详细调研，确定了培训的内容、对象、时间以及考核方法，编印成册，人手一本。采取集中加分散、理论加实践的方式，从全院选拔出20名形象好、综合素质高的护士先集中培训，结束后考核合格，回到科室组织科内人员培训，护理部不定期监督指导，确保培训的质量。20名护理骨干组成礼仪质控组、理论考核组、操作考核组进行互查，定期反馈、评价、分析，全院各科形成你追我赶的良好氛围，服务质量明显提高。

　　1.2.2.4 丰富护理内涵，强化服务观念 强化护士的多重角色，即管理者、协调者、配合者、计划者、宣教者，使其在工作中充分发挥角色优势，拓宽护理外延，转变服务观念。每个护士参与诊疗的全过程，从材料、仪器设备器械的日常计划和使用保管维护，到科室进修生、实习生的管理，操作的配合等都最大限度提高了诊疗效率和医疗质量，提高了患者的舒适度和满意度。护士熟悉科室医生的专业特点、操作习惯、门诊时间等，积极跟踪学习本专业的先进理论技术。重视患者的心理护理，关注其焦虑、紧张及疑惑等不良心理状况，给予必要的心理干预。组织护士学习护患沟通技巧，倡导发自内心的微笑才是最美的微笑。诊疗中时刻留意患者的一举一动，积极主动为患者排忧解难。

　　1.2.2.5 完善激励机制，增强职业归属 激励是调动人员工作积极性的重要手段。口腔护士受“口腔医生不需要护士、增加护士会增加成本、医生养着护士”等传统观念的影响，并且工作地位和社会地位普遍不高，严重影响提供给患者及医生的服务质量。通过优质服务，强化护士的价值，护士同工同酬，增加外出进修、参加学术交流的机会，创造条件让护士参与各种比赛，评选服务之星、开展形象天使工程活动、举办护士风采礼仪大赛、开展四手操作技术比赛、知识竞赛等相关文化活动，使护理人员身心愉悦，信心和自尊得到提升，向心力和归属感得到增强，全身心投入到护理工作中[3]。增强组织凝聚力，加大组织吸引力，并且通过激励对做出成绩的护士给予肯定、报酬和赞赏，使护理人员保持高昂的工作热情，为患者提供满意的服务。

　　2 结果

　　口腔门诊开展优质护理服务以来，护士的自身形象和整体素质得到了提高，全院门诊各科室的护理质量和工作效率得到了全面提升，护理质量合格率、医生对护士的满意度、患者满意度等明显提高。见表1.

　　3 讨论

　　3.1 推动护理工作发展 通过开展有步骤、有成效的优质护理服务，调动了护理人员的主观能动性，使护理人员在潜移默化中受到熏陶，进而转化为自觉行为[4]。在工作中加强执行率，真正做到用服务内涵带动措施的落实，用服务措施带动质量的大幅度提升，如强化护士宣教者角色，使患者的健康教育覆盖率上升至99.69%；开展电话提醒、电话回访服务措施，使患者知晓护士姓名率由原来的60%上升至90%，促进全院主动、自觉、创新工作局面的形成。

　　3.2 护士整体素质提高 口腔专业护士缺乏系统的专业理论知识和规范化的培训，一名训练有素的口腔护士应非常熟悉口腔诊治过程中使用的器材和口腔诊治操作的步骤，能够在医生开始工作之前做好充分准备，在治疗中与医生配合默契，为患者提供效率最高、质量最好的服务[5]。经过一系列的培训，医生认为护士业务技能进步明显，配合到位，工作效率提高；患者满意度调查显示，护士工作热情，技术娴熟，服务细心，满意度达98.80%。

　　3.3 保证医疗护理安全 一名合格的口腔护士是医患关系的剂，严格的执行各种告知、耐心细致的各种解释，有利于拉近医患关系的距离，有效的降低医疗纠纷的发生率。标准的诊室布局、规范的物品摆放、统一的标记，保证护理人员在最短时间内取放各种物品，缩短治疗时间，增加椅位周转率，减少安全隐患。规范的各种操作标准，优化的各个岗位流程，系统的各种培训，在一定程度上保障了医疗护理的安全。

　　3.4 增强组织凝聚力 提高护理服务水平，仅依靠护理管理人员和少数护士的努力是无法实现的[6]。通过开展优质护理服务，院领导亲自挂帅，多个部门积极协作，护理部的工作开展顺利，各项措施落实到位，全院上下一盘棋，员工工作热情高涨，组织的凝聚力得到增强，吸引力得到提升，领导的执行力得到切实体现。团结向上的医院风貌为提升医院的核心竞争力提供了坚实的基础。

　　参考文献

　　[1] 吴红梅，陆金星。规范化管理在口腔专科医院门诊护理管理中的应用[J]。全科护理，2010，8(8)：2037-2038.

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　　[3] 邱钧琦，方明。9S管理在口腔门诊中的应用[J]。实用医学杂志，2008，24(13)：2346-2347.

　　[4] 陈艳，陈红宇，付沫。笔者所在医院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J]。护理管理杂志，2007，7(7)：24-25.

　　[5] 刘伟德，徐洪芳。从口腔医生角度谈培养口腔专业护士的重要性[J]。中国实用护理杂志，2005，21(5)：51.

护理优质服务举措篇3

　　【关键词】 创新；创伤骨科；优质护理

　　1.1 创造温馨舒适的环境 《住院小帮手》是根据我科的专业范围，疾病的特点及每时段的护理分工，健康教育知识、外出请假制度、办理出院的流程、医护联系方式这些方面，制订成小册子，发放到每个住院患者手中。在病区墙上、橱窗上、粘贴疾病小常识和温馨的画面。我科为下肢骨科病房，收住的患者大部分是要求严格卧床制动的患者。结合患者活动不方便并且住院时间长、携带物品较多、家属夜晚无地方睡觉等特点。我科为病员发放了陪护凳，储物箱，并为家住的较远得家属发放被褥。科室配备了洗头盆、理发器、电吹风等，每天主管护士根据一周基础护理安排卡对病员的基础护理进行处置，对需要修剪头发的患者进行理发，责任护士督导并控制质量。

　　1.2 用心传递着爱 为了使患者早日康复，常握疾病知识，饮食知识、功能锻炼方法，在每个病房粘贴《温馨告知栏》，根据病情需要及时更改内容。为了建立良好的护患关系，加强对患者和家属的沟通，做好心理护理工作并能及时解决患者需要解决的问题，设计了《日患者沟通记录单》。要求主管护士每日至少和病员及家属沟通一次，把沟通的内容、患者的需求、解决问题的方法，未解决的问题写在记录单上由护士长收集并作相应的处理。建立了《护患沟通园地》让患者和家属把自己想说的话用文字形式表达出来。粘贴健康小知识、温馨提示、服务明星栏等为护患之间架起了沟通桥梁。

　　2 护理质量控制方面

　　根据工作年限、工作能力、职称等方面，评选出两名责任护士。分管一定护理项目的质量实施及督导工作。制订了《护士自查制度》，主管护士认真各项护理质量的落实，责任护士检查护理质量的落实情况，根据检查的结果把存在的问题记录在组长的《护士自查》本上，护士长不定期的检查护理质量，对存在的问题记入护理缺隐中。把责任护士检查中存在问题纳入绩效考核中，护士长检查出的问题记入主管护士和责任护士的绩效考核中，提高护理质量整体水平。

　　3 注重安全意识

　　在做好各项护理质量控制的同时，还要预防交叉感染。配备感应水龙头和擦手纸；在卫生间门口放置了跌倒警示牌；每天夜晚护士和医生共同查房，及时发现患者需要解决的问题，对外宿的病员及时电话联系，防止意外事件发生。购进气压治疗仪，对患肢肿胀，老年、不易配合四肢功能锻炼的患者，每日进行气压治疗两次用于预防静脉血栓。迎接 新入院患者、护送病员检查、送手术患者到手术室门口，杜绝了安全隐患，缓解了患者的紧张情绪，使患者满意，家属满意，医生满意。

　　4 建立激励机制

护理优质服务举措篇4

　　关键词：优质护理；老年病；满意度；新举措

　　老年消化科经过长期的筹备工作，于2011年2月成为优质护理服务示范病房。为了做好该项工作，病房成立了以学科主任和科护士长为主要领导的优质护理服务质量控制小组，病房也成立了基础护理工作小组和护理质量管理小组，并召开动员大会，通过讨论初步制定了具体的实施方案和活动启动进度表，紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的活动主题，逐步建立健全规章制度，积极探索符合我科实际的护理服务模式，确保基础护理工作落到实处。努力争创“让患者满意，社会满意，政府满意”的全国“优质护理服务示范单位”。

　　1 临床资料

　　本科共有72张床位，收治范围为老年消化类疾病及相关常见疾病。现配置护士28人，护士长1人，副主任护师1人，主管护师3人，护师3人，护士20人。

　　2 特点分析

　　2.1 病情复杂，诊断多 由于患者的高龄化，身体各项机能衰退，各系统有不同程度的退化，因此其临床诊断较多且病情变化快。心功能不全、高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，脑梗塞后遗症等均为老年患者常见病。

　　2.2独立生存能力较差，需要人陪护 由于年老体弱，患者的独立生存能力有不同程度的消减，多伴有其他诸多慢性疾病，为了确保其生活质量，需要时时刻刻有人陪伴看护。

　　2.3住院时间较长 因为本科患者的高龄化、病种多、病情反复，因此很多病患是反复多次的入院。甚至有的病患因为病情需要在本科长年累月的住院，这也是很常见的。

　　2.4 常伴有危重疾病抢救。老年消化科尤其常见上消化到出血需要抢救的患者，这样危重护理工作内容加重，文书书写加重，巡视病房时间增多。

　　3 存在问题

　　3.1临床护理人力资源不足 护理内容的复杂性要求有更多的护士来参与优质护理服务的工作，包括入、出院指导，健康教育，基础护理，治疗护理及安全教育等一系列工作内容，每一项工作都需要足够的时间来完成。其次就是由于客观原因包括进修学习及病产假等一系列原因，导致的护理人员相对更加的紧张[6]。

　　3.2 部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理服务内容不了解，或不认同，工作缺乏积极主动性。

　　3.3护士基础知识及专科知识需要提高，不能主动的发现患者的病情变化及被动的执行医嘱。

　　3.4临床护士基础护理落实不到位，操作不规范：科室工作的流程及操作指南早已完备，由于新进护士的转科频繁，很多护士不知道专科的相关知识、操作流程及遇到病情变化如何处理，导致了工作的疏忽。

　　3.5 患者及家属对创优工作理解的偏差。部分患者及家属认为既然是创优工作，护士就应该完成所有的事情。其实有些工作只需要护士协助家属完成的事情，但家属不管认为应该由护士完成，造成护士与患者及家属之间的相互不理解。

　　3.6 护理工作量增大。工作量增大包括护理文书的书写，配药，患者出入院办理，拿药及总务事情增多导致床旁时间不够，以及护士巡视病房时间不足。

　　4新举措

　　4.1护士工作方面

　　4.1.1实施护士的岗位管理 学习护士岗位管理制度，并落实各层级护士的岗位职责和工作标准。

　　4.1.2强化基础护理，改善护理服务 狠抓晨晚间护理质量，重点落实生活护理、康复和健康指导。

　　4.1.3进行护理文件书写的改革 简化护理文书，缩短护理文书书写时间，提高临床工作效率。

　　4.1.4优化服务流程，改善就医环境 改进办理出入院手续流程，提供方便、舒适的就医环境。

　　4.1.5拓展服务内涵，倡导人文服务：深化“以患者为中心”理念，丰富工作内涵，提高护士综合素质。

　　4.1.6提高护理质量，完善护理质量管理 完善护理质量考核标准，进一步细化和量化考核标准，促进护理质量的持续改进。

　　4.2重视心理护理，增进护患沟通 针对本科是以老年人居多的具体情况，因而老年患者难免会有孤独感、落寞感。生病入院后，对疾病的无能为力，使其又有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪。再者，由于本科患者的特殊身份，其渴望被尊重、被重视[1]。因此，要加强护患沟通，有针对性的进行心理护理。开展优质护理服务后，本科增加了人力资源配置，改变了一贯的排班模式，采用APN排班，使得护士有更多的时间与老年人进行沟通。而良好的沟通是提供心理支持的基础，良好的沟通能营造良好的护患关系，增加患者对医护人员的信赖。同时重视情感支持。良好的情感支持有助于减轻患者的负性情感，促进疾病的康复。因此，护士们要始终面带微笑，用真诚的态度，耐心的与其进行沟通，了解其心理需要并给予帮助，及时排除不良情绪。并且通过有效的沟通、细心的观察，及时发现病情变化[3]。

　　4.3 加强健康教育，提供更全面的知识 于日常的工作中，护士们定期对患者们就专科疾病进行相关护理知识及注意事项的宣教，并且每月发放健康教育需求表。对于同一个宣教内容可以反复多次的向患者宣教。此外，本科还定期组织健康知识讲座，以多媒体方式对所有在科老年人进行健康知识授课，形式多样，图文并茂，普及老年保健知识，得到了病患及其家属的认可[2]。

　　4.4 陪护的管理 开展优质护理服务的目的是为了让患者有更温馨、和谐的住院环境，因此陪护应协助护士进行各项操作。 总之，现在我国已步入老龄化社会，如何改善老年患者的生活质量日益重要。而本科老年患者身份特殊，为人民、社会贡献了自己的一生，应该受到每个人的尊重，护士更应该确保其生活质量。通过对本科患者的综合分析，开展优质护理服务后，本科有针对性的采取一系列措施，以多元化个措施提高患者满意率，为每位病患创造了更好的就医环境，营造了更好的护患关系，促进病患们的身心健康。

　　优质护理服务开展至今，护士用一言一行见证了从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务的升华。如今走进病房，可以看到护士们愉快的在自己负责的病床前与病患们开心的交谈，进行各种疾病的护理指导。现在，护患之间没有了隔阂，多了份亲切。当然，我们现在只迈出了一小步，随着优质护理服务的深入，相信会做的更好，医患关系会更加和谐[5]。

　　参考文献：

　　[1]林宏燕，吴军。军队离退休干部疗养期间的心理特点及护理[J]。中国疗养医学，2011，20（1）：51-52.

　　[2]2范如意，张家玮，王玫，等。贵宾病房老年住院患者心理特点及护理[J]。中国误诊学杂志，2011，11（2）。

　　[3]郑晓莉，刘建红，汪吕慧。以“心理护理指南”为指导对肿瘤患者实施心理干预[J]。护理学杂志，2011，26（1）：67-69.

　　[4]叶文琴，王洪水，沈豪。护理人力资源供需管理中存在的问题与对策[J]。中国医院管理，1999，19（8）：49.

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