双氧水的作用

双氧水的作用篇1

　　近日，有媒体收到线人举报称巨能钙含有过氧化氢（俗称“双氧水”，化学分子式H2O2）。该媒体两次买了部分巨能钙产品送检，检测发现部分巨能钙产品中的确含有双氧水。

　　天津巨能化学有限公司总经理张兴远表示：巨能钙产品是含有双氧水，但巨能钙产品通过了相关部门的毒理试验。而从国家关于食品的相关标准看，双氧水属于严格控制使用范围，双氧水作为添加剂仅用于部分地区的生牛乳保鲜，以及袋装豆腐干，但不得检出有残留。

　　国家食品药品监督管理局工作人员透露，药监局将会同相关部门介入调查此事。

　　■媒体质疑

　　两次检出双氧水

　　10月13日，有读者向《河南商报》报料，称巨能钙含双氧水，长期服用可诱发多种疾病。10月15日，该报记者委托朋友在北京买了7个品种的巨能钙产品，送往农业部农产品质量监督检验测试中心（以下简称农业部检测中心）进行检测。10月21日，检测结果显示，送检的7个品种中有4个品种不同程度地含双氧水。

　　10月26日，《河南商报》记者在郑州一家大药房购买了4个品种巨能钙产品。随后该报记者将4种巨能钙产品送至农业部检测中心进行检测。11月8日，检测结果显示，其中3种巨能钙产品有双氧水残留现象。

　　昨天上午，本报记者在农业部检测中心看到了《河南商报》送检的4种巨能钙的备样品。检测中心检测室马丽艳主任向本报记者证实，经检测，《河南商报》记者送检的巨能钙产品中，确实含有双氧水。在检测报告副本上，记者注意到，前3种产品，每千克巨能钙产品中残留1.68—6.28克双氧水。马丽艳同时表示，检测由该中心专业人员负责，检测结果经过两次审核，因此是可靠的。

　　■巨能应答

　　原料中确含双氧水

　　针对媒体报道巨能钙含双氧水，记者联系巨能公司。北京巨能新技术产业有限公司事业部传媒采购经理余雯莉，指定天津市巨能化学有限公司（以下简称巨能化学公司）总经理张兴远接受本报记者采访。巨能化学公司是巨能钙产品主要成分的生产公司，该公司提供的产品成分与双氧水残留的存在有着直接关系。

　　张兴远向记者承认巨能钙产品含有双氧水，但他说巨能钙产品通过了相关部门的毒理试验。张兴远说，他对农业部检测中心检测出含有双氧水的结果表示能理解，因为巨能钙确实使用了双氧水作为原料。

　　张兴远对农业部检测中心是否适合检测保健食品表示疑问，同时他对结果数据表示质疑，认为检测不准确，因为检测出的数据超过了该公司新制定的企业标准：每千克产品双氧水含量不超过500毫克。

　　张兴远还表示，之前巨能钙未进行过双氧水残留的检测，因为它通过卫生部门的毒理试验证明是“实际无毒”的。张兴远提供了一份由天津市卫生防病中心出具的检验报告书，该报告书对名为“L-苏糖酸钙”的样品得出的检验结论：实际无毒。该次检验选择了40只老鼠为对象。张解释说，“L-苏糖酸钙”是巨能钙产品的主要成分，它的生产原料中含有双氧水。

　　■巨能态度

　　认为少量双氧水无害

　　面对媒体报道“双氧水被发现有致癌性”“加速人体衰老”等，巨能化学公司张兴远认为没有事实依据，“专家光凭想象”。

　　张兴远称，双氧水在人体内容易被分解，吸入量不大的情况下，24小时内会被分解，“摄入少量双氧水不会有中毒危险”。

　　张说，今年9月内蒙古有家报纸（《内蒙古商报》）报道了巨能钙产品含有双氧水的报道，因为国家没有明确双氧水在产品中的残留量，公司之后就定了企业标准：每千克产品双氧水含量不超过500毫克。

　　从农业部检测中心的结果来看，有的巨能钙产品双氧水含量每千克达到6000多毫克。

　　■卫生标准

　　双氧水被严格控制使用

　　双氧水属于危险化学品及有毒有害物质，以前也曾作为漂白剂、杀菌剂、防腐剂广泛使用在食品中。但在20世纪80年代，双氧水被发现有致癌性，同时与多种活性氧所致疾病有密切关系。

　　记者采访中，有的专家对巨能钙产品被检出含有双氧水表示惊讶，认为双氧水根本不该从食品保健品中被检出。也有的专家提出，双氧水在食品中的使用问题没有明确依据可查。双氧水是否能出现在食品、保健品，专家意见不一。

　　记者能查到的关于双氧水在食品中的使用，是卫生部制定的《食品添加剂使用标准》（GB2760-1996）。在这个标准中，双氧水作为食品添加剂被严格控制使用。作为食品添加剂的双氧水，其使用范围限于生牛乳保鲜和袋装豆腐干。其中，用于生牛乳保鲜时，严格控制使用量，而使用范围限于黑龙江、内蒙古地区，如需要扩大使用地区，须由省级卫生部门报请卫生部审核批准并按农业部有关实施规范执行。对于袋装豆腐干，限制为0.86g/L，并且不得被检出有残留量。

　　■补记：

　　药监局将进行调查

　　昨天下午，国家食品药品监督管理局保健食品处一位工作人员告诉记者，昨天上午他们已接到消费者的有关投诉，目前正准备会同卫生部及其他相关部门介入调查。

　　巨能称离职员工报复

　　关于巨能钙产品被曝出含有双氧水一事，巨能化学公司张兴远总经理称，是一离职员工在报复公司。

　　张兴远总经理说，该员工1995年进入公司，参加了巨能钙产品的研制，并在2002年和公司出现纠纷离职，离开前因向公司“索要至少百万元以上的钱财”，在未得到满足的情况下曾表示要报复公司。

　　张兴远认为，是该离职员工在向媒体反映“巨能钙含有双氧水”。张兴远说，9月份《内蒙古商报》已进行了报道，事后该报社对偏颇的报道表示道歉，并答应以“正面报道弥补”。昨晚，记者联系《内蒙古商报》总编辑李希晓，他表示没有道歉一事，并表示该报正在进行深入采访报道。

双氧水的作用篇2

　　关键词 环氧化橡胶籽油 合成 环氧化反应

　　中图分类号：TQ645.1 文献标识码：A

　　如今，通常是利用溶剂法和无溶剂法来制备环氧化植物油，溶剂法因为所用溶剂会对环境造成污染，并且需要较长的生产流程和设备，有着较大的三废处理量，目前已经基本不会采用。无溶剂法有着较短的生产流程和较低的反应温度，并且反应时间较短，不会产生较多的副产物，得到了广泛应用。

　　1 材料与方法

　　（1）材料和设备：分析纯采用的是冰乙酸、甲酸、丙烯酸、浓硫酸和碳酸氢钠等，橡胶籽油是自制精炼的，在设备方面，如电动搅拌机、真空干燥箱、真空泵以及电子天平等都是必不可少的。

　　（2）实验方法：将一定量的丙烯酸和浓度为百分之一的浓硫酸给应用过来，在室温下慢慢混合一定量双氧水，对加料速度适当控制，对过氧乙酸进行获取。然后将100克橡胶籽油缓慢加入进来，严格控制搅拌速度，在将橡胶籽油给加入进来时，需要对反应釜温度严格控制，保证在50摄氏度左右，加样之后，需要升高温度，达到一定标准之后进行保温，然后静置一个小时，依次利用碳酸氢钠溶液、饱和食盐水和软水来洗涤油层，促使其达到中性，减压蒸馏之后，就可以对环氧化橡胶籽油进行获取。

　　（3）实验设计：在对环氧化橡胶籽油合成的过程中，首先要实验确定合成反应的基本条件，如有机酸类型、双氧水质量分数、搅拌速度等，然后单因素实验影响产品品质的条件，如有机酸用量、双氧水用量和反应时间、温度等。

　　2 结果和讨论

　　2.1确定合成反应的基本条件

　　首先是有机酸类型对环氧化反应的影响，将5比1比5作为橡胶籽油、有机酸和双氧水的加料比例，在60摄氏度的条件下，按照每分钟150转的速率进行5个小时的搅拌反应，保温静置一个小时之后，对产物进行处理，结果可以表明，相较于冰乙酸来讲，甲酸有更高的环氧化活性，说明甲酸有着更强的亲电能力，其中在冰乙酸反应时，需要将少量的浓硫酸给添加过来。而在环氧化反应中，冰乙酸基本不会参加，有着最弱的环氧化活性。在本研究中，将冰乙酸应用了过来，因为原料容易获取，并且有着较好的反应活性。

　　其次是双氧水质量分数对环氧化反应的影响，依然将5比1比5作为橡胶籽油、有机酸和双氧水的加料比例，在60摄氏度的条件下，按照每分钟150转的速率进行5个小时的搅拌反应，保温静置一个小时之后，对产物进行处理。通过实验我们可以得知，在增加双氧水质量分数的过程中，会相应提升环氧值。因为双氧水有着较高的质量分数，那么第一步反应中就会形成较高含量的过氧乙酸，这样就会加快环氧化反应速度。同时，具有较高的双氧水质量分数，会降低反应体系中的含水量，开环副反应不容易出现，将产物环氧键给保留了下来。

　　2.2单因素实验

　　首先是冰乙酸用量对环氧化反应的影响，在60摄氏度的条件下，按照每分钟150转的速率来搅拌反应100克的橡胶籽油和双氧水，五个小时的反应时间，经过1个小时的静置之后，我们可以得知，将15克冰乙酸应用过来，有着最高的环氧值。在环氧化反应中，可以循环利用冰乙酸，那么橡胶籽油中双键的化学计量数就可以得到大大的降低。同时，对冰乙酸用量进行增加，虽然环氧化反应会得到加速，但是开环副反应的速度也会得到增加。综合考虑，将20克左右的冰乙酸给利用了过来。

　　其次是双氧水用量对环氧化反应的影响，在60摄氏度的条件下，按照每分钟150转的速率来搅拌反应100克的橡胶籽油和双氧水，五个小时的反应时间，经过1个小时的静置之后，我们可以得知，在50克到100克的范围内，对双氧水用量进行增加，可以明显提升环氧值。但是如果双氧水用量在120克以上，就会对环氧值的提升产生不利影响。对双氧水用量进行增加，主要是为了促使过氧乙酸的含量得到提升，过氧乙酸有着较高的含量，可以更好地进行环氧化反应。

　　然后是反应时间对环氧化反应的影响：在60摄氏度的条件下，按照每分钟150转的速率来搅拌反应100克的橡胶籽油和双氧水，五个小时的反应时间，经过1个小时的静置之后，我们可以得知，通过对反应温度适当的提升，可以更好地形成环氧键，环氧化反应速度得到加快，但是如果温度过高的话，那么环氧化反应的选择性就会得到降低。如果反应温度在60摄氏度以上时，就会降低环氧值。环氧值受到高温的影响，主要是两个方面的影响，一方面是遇热之后，双氧水和过氧乙酸会分解，降低含量；另一方面则是在酸性环境下，高温会对环氧键的开环起到加速作用。

　　3 结语

　　通过本次实验我们可以得知，在本工艺中，相较于冰乙酸来讲，甲酸有着更好的环氧化活性，综合考虑了诸多因素之后，在正交试验中选择了冰乙酸。在浓硫酸条件下利用冰乙酸来合成环氧化橡胶籽油，最好的工艺条件是采用100克的橡胶籽油和15克的冰乙酸，双氧水的质量控制在120克，质量分数控制在百分之三十左右，反应温度和反应时间分别控制在65摄氏度和6个小时。

双氧水的作用篇3

　　关键词：蒽醌法；双氧水；技术；安全性

　　中图分类号：T-01 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）015-000-01

　　双氧水可以划分为医用、军用、工业用三种，本文所要讲述的则是双氧水在工业方面的生产及相关安全性问题。目前工业用双氧水的生产方法有三种：电解法、异丙醇法和蒽醌法。在现有的三种生产方法中，蒽醌法由于原料简单、取材方便，同时具有低耗能、自动化程度高的特点，逐渐受到人们的关注，在双氧水的生产中得到了普遍的发展与应用。但双氧水在生产过程中也存在一定的安全问题，笔者结合自身经验，对蒽醌法生产双氧水技术的安全性进行探讨与阐述。

　　一、蒽醌法的生产工艺

　　蒽醌法双氧水生产工艺包含的工序有氢化工序、氧化工序、萃取净化和后处理工序及其他相关的辅助工序，在所有工序中，对后处理工序的要求较高，是双氧水生产过程中的一个关键工序。蒽醌法是以2-乙基蒽醌为载体，以芳烃和磷酸三辛酯为溶剂，调配成为工作液。蒽醌法在工作液中受到相应温度和压力的作用，会与氢气产生氢化反应得出氢化液。氢蒽醌在氢化液中与氧气在一定的条件下会发生氧化反应，之后会会为原来的状态，同时产生双氧水；其中氢化液氧化后的液体状态被称为氧化也，在经过相应工序的处理，萃取塔与纯水逆流萃取，得到双氧水；再经过净化处理，进入成品包装工序。工作液在就经过萃取后，成为萃余液，在后处理工序中经过碳酸钾干燥脱水，分解双氧水和沉降分离碱，最后在白土床内的活性氧化铝吸附除碱和再生降解物后得到工作液，下一步依然对其进行循环利用。

　　二、双氧水的安全性分析

　　1.双氧水的化学特性

　　双氧水具有极强的氧化性，对于有机化合物和无机化合物都可将其氧化，双氧水溶液和一些在生产过程中可能会得到的纯度较高的溶液，都存在一定程度的不稳定性，在分解过程中会产生氧和水，同时产生大量的热。当温度变得越来越高时，相应的分解速度也会越来越快。双氧水还具有一定的还原性，这样性能较弱，主要表现在遇到更强的氧化剂时才会显现出来。

　　2.影响双氧水稳定性的因素

　　（1）纯度较高的双氧水溶液一般分解的速度比较慢，相应的损失率也比较小，平均每年小于1%，但如果含有其他物质的情况下，其分解速度就会有不同程度的变化，比如含有可溶性杂质的双氧水溶液，其分解速度就会有非常明显的提升。

　　（2）双氧水表面所接触到的材质和状况对其分解的稳定性有着较为紧密的联系，加快双氧水分解速度的表面材质有：铜、银、钯、铂等，其中银材质对双氧水分解速率的影响较大，是最为活泼的一种材质，其原理为同一材质的表面，表面较为粗糙的材质的活跃性相对较高。

　　（3）pH数值的高低对双氧水溶液的稳定性有一定的影响；双氧水本身属于弱酸物质，pH 值为7时，双氧水为中性溶液，这一状态下其稳定性是最好的，但当pH 值在7以下时，其稳定性却并不会出现明显的变化，整体的而影响也不大，但当pH 值大于7时，对溶液的稳定性有很大程度的影响，造成双氧水稳定性的急剧恶化，由此可以看出，如果双氧水中含有大量的碱性物质，这一状态下的稳定性较差，并且也加强了对活性离子的催化作用，这就要求在双氧水的生产过程中对ph值有非常严格的控制。

　　（4）波长为 320-380 nm 的光，对双氧水的分解速度的快速增长有较为明显的作用，当气相中双氧水溶液的平衡蒸气摩尔分数在26%以上时，会成为较大的安全隐患，可能会在常压下生成爆炸性的混合蒸气。

　　三、生产中双氧水安全的参数

　　1.萃余液中双氧水含量

　　萃余液是从工作液中萃取而来，对其中的双氧水含量要进行严格的控制，保证在0.3g/L，

　　如果不对其进行含量限制，在含量大于0.5g/L的时候，在干燥塔中分解形成的氧气会影响工作液的接触状态，使其出现较为明显碱量增加的变化。为提高双氧水浓度而进行的操作，可能会出现萃余液中双氧水含量超出正常含量标准，这时导致的现象为：双氧水在塔中分解的速度会急剧增加，与此同时，如果不设置出有效的排放渠道，当分解到一定程度时会因超压而发生爆炸。

　　2.工作液酸、碱度

　　在氢化工序种，弱碱性有利于氢化反应，所以工作液碱度都在0.005g/L以上，但是工作液在氧化塔内受到磷酸的影响而发生反应，向中和状态变化时，其酸度一般都不小于0.002g/L。在这样的情况下，工作液如果还是碱性的话，那么氧化塔中的双氧水则会出现分解的状态，分解过程中会出现明显的副作用，并且呈不断加剧的现象，形成大量的降解物，影响双氧水的正常分解。如果双氧水的分解达到这一状态却依然进入萃取塔，会引起塔中双氧水的剧烈分解，一旦出现任何一个细小的误操作都会对破坏萃取正常操作，严重的情况则会导致爆炸。

　　四、结语

　　针对蒽醌法生产双氧水过程中存在的安全问题，通常在两个阶段采取安全防范措施，一是在装置建设过程中的安全措施，主要是在生产前做好各个方面的安全防范工作，保证在生产双氧水的过程中，各个环节各个工序的生产工作都是在安全的环境下进行的；另一个是在生产过程中，了解双氧水在分解过程中可能出现爆炸的原因后，将可燃物质如木材、棉布等物品放置在远离双氧水甚至工作液系统的位置；防止静电着火爆炸等，从多方面做好安全防范工作，保证生产过程的安全与顺利。

　　参考文献：

　　[1]唐欣。蒽醌法生产双氧水工作液中降解物的分析与合成[D]。湘潭大学，2006.

　　[2]王家见，张弘。蒽醌法生产双氧水工艺安全分析与防控措施[J]。安全、健康和环境，2012，11：14-16.

双氧水的作用篇4

　　【关键词】双相障碍；抑郁发作；氧化应激；病例对照研究

　　中图分类号：R749.4 文献标识码： 文章编号：1000-6729(2011）004-0269-04

　　doi：10.3969/j。issn。1000-6729.2011.04.008

　　（中国心理卫生杂志，2011，25（4）：269-272.省略

　　【Abstract】 Objective：To explore the role of free radicals and antioxidant enzymes in the pathogenesis of depression episode in bipolar disorder (BPD)。Methods：Fifty-six bipolar disorder patients from inpatient and outpatient department comprising of 23 ones with BPDⅠ and 33 ones with BPDⅡ were recruited according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder Fourth Edition，and estimated using Hamilton Depression Scale (HAMD)。The biomarkers including malondialdehyde (MDA)，superoxide dismutase (SOD)，catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GSH-Px) were measured both in patients and controls (32 subjects)。One-way ANOVA and linear multiple regression were conducted to compare the parameters between the groups and analyze the relationship with HAMD scores。Results：The level of MDA in both of BPDⅠ and BPDⅡ groups was significantly increased compared to controls［(45.7±15.4)nmol/mL，(44.5±13.2) nmol/mL vs。(16.2±5.7) nmol/mL，Ps

　　【Keywords】 bipolar disorder；depression episode；oxidative stress；case-control study

　　（Chin Ment Health J，2011，25(4)：269-272.）

　　双相障碍（bipolar disorder，BPD）是一种以躁狂与抑郁反复交替发作为特征的重性精神疾病，患病率约为1%～1.5%［1］。根据美国精神病协会精神障碍诊断与统计手册第4版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition，DSM-Ⅳ），双相障碍又分为两个亚型：双相Ⅰ型和双相Ⅱ型［2］。数十年来，大量研究工作聚焦于双相障碍的病因学研究，但其发病机制目前仍不清楚。临床研究证据显示双相障碍患者在躁狂发作期间存在明显脂质过氧化现象［3］，动物模型研究也发现大鼠经安非他明诱导后出现类躁狂状态并伴有脑内广泛性氧化损伤［4］，提示氧化应激与躁狂发作之间存在重要联系。氧化应激是指机体氧自由基（reactive oxygen species，ROS）生成增加或/和清除ROS能力降低，从而导致ROS的生成和清除失衡［5］。因此，氧自由基生成与清除系统失衡可能在双相障碍躁狂发作过程中起重要作用。Seleck等［6］通过临床研究发现双相Ⅰ型抑郁发作患者存在明显的抗氧化酶系失衡。而氧化应激与双相Ⅱ型抑郁发作之间是否存在联系，目前尚不清楚。为了深入探讨双相障碍抑郁发作与氧化应激之间的关系，本文针对双相Ⅰ型和Ⅱ型障碍抑郁发作患者血浆抗氧化酶系水平进行研究。

　　1 对象和方法

　　1.1对象

　　患者组均为2009年1月至2009年12月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心住院部及门诊治疗的双相障碍抑郁发作患者，共56例，其中双相Ⅰ型23例，双相Ⅱ型33例。入组标准：（1）双相Ⅰ型：①符合DSM-Ⅳ中双相Ⅰ型障碍抑郁发作的诊断标准［2］；②24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）［7］评分≥17分；（2）双相Ⅱ型：①符合DSM-Ⅳ中双相Ⅱ型障碍抑郁发作的诊断标准［2］；②HAMD评分≥17分；（3）年龄在18～45岁之间；（4）能够理解和遵守研究的要求。排除标准：（1）脑器质性精神障碍；（2）精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍；（3）严重的躯体疾病或神经系统疾病，近期外伤或近1周内感染或发热者；（4）沟通困难或不合作者。对照组32名，均来自于上海交通大学医学院附属精神卫生中心健康职工，并经精神科医生面谈排除精神疾病以及严重躯体疾病。所有入组对象均签署知情同意书，本研究方案通过本院伦理委员会批准。

　　1.2入组诊断及量表评定

　　所有病例组均经DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查评定［8］符合DSM-Ⅳ双相障碍Ⅰ型或Ⅱ型诊断标准。采用自制一般资料调查问卷收集患者的一般人口学资料；采用HAMD［7］评估入组时患者的临床特点和疾病严重程度，HAMD总分越高，抑郁严重程度越重。所有量表评定由2名资深精神科临床医师完成，2位评定者间的一致性经检验，Kappa值为0.81~0.84.

　　1.3血液标本采集

　　所有研究对象均于早晨7时抽取空腹静脉血5 mL，置于10%EDTA的采血管中，轻摇混匀防止血液凝固，然后将血样转移到含抑蛋白酶肽的离心管中，轻摇混匀，4 ℃，1600×g，离心15 min，收集血浆，于-80 ℃冰箱中保存备用。

　　1.4标本检测

　　血浆丙二醛（malondialdehyde，MDA）、超氧化歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、过氧化氢酶（catalase，CAT）及谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px）活力均采用南京建成生物工程研究所提供的试剂盒，所有样本由同1人员测定，测定过程严格按照试剂盒提供的实验方法进行操作，每个样本测定3次，取平均值。

　　1.5统计学处理

　　以SPSS16.0建立数据库，所有数据均输入计算机，对资料进行统计描述和统计分析。组间分类资料比较用卡方检验，计量资料采用(x±s)描述，偏态分布资料经对数转换后采用单因素方差分析，使用多元线性回归分析各参数与疾病严重程度的关系。所有统计检验均为双侧检验，显著性水平为P

　　2 结 果

　　2.1基本资料比较

　　双相Ⅰ型组男性12例，女性11例，年龄（36±8）岁，病程（5.4±2.2）年，受教育年限（9.4±3.2）年，HAMD评分（36.4±11.5）分；双相Ⅱ型组男性18例，女性15例，年龄（38±8）岁，病程（6.3±3.8）年，受教育年限（8.7±2.9）年，HAMD评分（33.4±8.9）分；对照组男性17名，女性15名，年龄（37±8）岁，受教育年限（9.6±3.0）年。各组间性别、年龄及受教育年限等一般人口学资料相似，经卡方检验、单因素方差分析以及多重比较差异均无统计学意义（P=0.45，0.67，0.32）。病例组间病程差异也无统计学意义（P=0.29）。

　　2.2 双相Ⅰ型和Ⅱ型组与对照组MDA、SOD、CAT以及GSH-Px水平比较

　　与对照组比较，双相Ⅰ型和Ⅱ型组MDA水平显著增高（F=46.7，P

　　2.3多因素分析

　　应用多元线性回归的逐步回归分析法，对可能影响患者HAMD评分的因素进行分析。以HAMD评分为因变量，将身高、体质量指数（body mass index，BMI）、年龄、性别、受教育程度、病程、MDA、SOD、CAT以及GSH-PX作为自变量。分析结果显示控制BMI、年龄、性别、受教育程度以及病程等因素后，HAMD评分与血浆MDA水平呈正相关（β=0.46，OR=1.56，P=0.000），与SOD（β=-0.27，OR=0.76，P=0.000）、CAT（β=-0.41，OR=0.53，P=0.000）和GSH-Px（β=-0.34，OR=0.62，P=0.000）水平呈负相关（表2）。

　　3 讨 论

　　在生理状态下，机体自由基生成与抗氧化酶防御系统通常处于平衡状态。抗自由基酶系统包括SOD、CAT以及GSH-Px。这些酶通过清除自由基保护机体免遭过氧化损伤。MDA则是反映人体内过氧化损伤程度的生化指标。本研究结果显示相比健康对照组，双相Ⅰ型和Ⅱ型组MDA明显升高，SOD、CAT以及GSH-Px活性显著降低，提示双相障碍患者抑郁发作期间存在明显的氧化应激反应。多元线性回归分析结果提示氧化和抗氧化系统失衡程度与疾病严重程度有关。

　　近年来，随着生物精神病学的发展，氧化应激与双相障碍的关系受到了越来越多的关注。Jayanthi等［9］发现CD-1小鼠经注射安非他明后，前额叶皮质内的SOD活性以及纹状体内CAT活性均降低。另一项研究发现大鼠经安非他明注射后，前额叶皮质、海马以及纹状体内超氧化歧化反应与过氧化氢酶活性比例发生失衡［10］，由此提示躁狂发作可能与氧化及抗氧化系统失衡具有密切的关系。本研究就双相障碍抑郁发作与氧化应激的关系进行了初步探索。结果表明双相障碍患者在抑郁相发作期间仍存在广泛的氧化损伤。临床研究显示稳定期双相障碍患者氧化应激水平可恢复正常［11］，因此，氧化应激反应可能贯穿于双相障碍的不同发病阶段。氧化应激可引起各种碱基损伤、DNA链断裂。Andreazza等［12］通过单细胞凝胶电泳技术测试双相障碍患者的DNA损伤情况，结果显示相比正常健康者，双相障碍患者存在明显的DNA损伤，而且DNA损伤度与抑郁和躁狂症状严重程度呈正相关。动物模型研究显示安非他明可增加大鼠外周以及中枢海马DNA损伤，其损伤指标与脂质过氧化物水平呈正相关［13］。因此，氧化应激反应可能引发膜磷脂过氧化，启动级联反应，导致神经元损伤，参与双相障碍的发病过程［1］。

　　本研究通过多元回归分析提示患者抑郁状态严重程度与其氧化和抗氧化系统紊乱程度有关。双相障碍的神经生物基础可能包括神经营养通路和能量代谢的功能异常［14］。神经元氧化应激水平增加可导致细胞膜蛋白脂质过氧化，从而造成信号传递、结构塑形以及细胞弹性损伤［15］。因此，氧化应激水平增高可能造成更严重的神经元损伤，进而引起疾病严重程度加重。

　　综上所述，本研究通过血浆氧化/抗氧化系统生化指标对氧化应激反应与双相障碍抑郁发作之间的关系进行了初步探讨，发现氧化应激异常可能参与了双相障碍的发生机制并提示病情的严重程度。这为进一步揭开双相障碍发生之谜提供了新依据。

　　4 未来研究方向

　　既往研究显示氧化应激反应的影响因素颇多，如感染、过敏、应激等躯体情况［16］，且本研究仅是小样本的探索性研究，因此未来的研究需进一步在细化研究方案，扩大样本量的基础上，对双相障碍抑郁发作与氧化应激之间的关系进行深入阐述。此外，研究显示稳定期双相障碍患者氧化应激损伤可恢复正常，因此，为了系统评价氧化应激与双相障碍抑郁发作之间的关系，有必要开展随访研究以探索氧化应激反应在疾病发生及治疗过程中的动态变化。

　　参考文献

　　［1］张晨，方贻儒。线粒体DNA与双相障碍发病的相关性研究［J］。上海交通大学学报（医学版），2009，29(8)：994-996.

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　　［4］Frey BN，Martins MR，Petronilho FC，et al。Increased oxidative stress after repeated amphetamine exposure：possible relevance as a model of mania［J］。Bipolar Disord，2006，8(3)：275-280.

　　［5］Andreazza AC，Kapczinski F，Kauer-Sant‘ Anna M，et al。3-Nitrotyrosine and glutathione antioxidant system in patients in the early and late stages of bipolar disorder［J］。J Psychiatry Neurosci，2009，34(4)：263-271.

　　［6］Selek S，Savas HA，Gergerlioglu HS，et al。The course of nitric oxide and superoxide dismutase during treatment of bipolar depressive episode［J］。J Affect Disord，2008，107(1-3)：89-94.

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